現代人の生活様式の変化（飲食の不摂生、情緒の不調）に伴い、筆者が臨床で診察する糖尿病患者には、明らかな寒がりや疲労感など、脾腎陽虚の症状を伴うことが多い。「脾腎陽虚」は、現代の消渇病の病機の一つとなっている。脾腎陽虚型糖尿病は、臨床的には疲労感、寒がりや四肢の冷え、食欲不振などの症状を示すことが多い。経穴貼付は、中医外治療法の中でも輝く宝石であり、脾腎陽虚型糖尿病の調理においてその独自の特徴を発揮している。

温陽の薬を用いる

穴位贴敷療法は経絡学説を基礎として、特定の中薬材を選び、水や酢などの媒体と混ぜてペースト状にし、または軟膏や丸剤などに製して、直接に経穴や患部に貼り付けて、無侵襲治療を実現する。この療法は弁証施治の原則に従い、中薬の効能、主治および帰経理論に基づき、経穴を通じて臓腑に作用し、営衛を調和し、脾を健やかにし腎を補い、正気を振るい起こすなどして、陰陽のバランスを取ることができる。脾腎陽虚型の糖尿病に対しては、多くは制附子、仙茅、杜仲などの腎陽を温めて補う薬物を選び、さらに丹参、葛根、青蒿、黄耆などを配合することができる。

脾腎陽虚に対する処方と選穴

経穴の選択においては、弁証的に腎兪穴、脾兪穴、三陰交穴、足三里穴などの経穴を選びます。

腎兪穴

腎兪穴は腎の背兪穴であり、腎臓の気が背中の体表に転輸される反応点であり、腎を補い精を満たし、陰を滋し液を増やし、先天の本を調補する作用があります。研究によると、この穴を刺激することで、人体の内分泌を調節し、血糖レベルのコントロールに介入することができます。

脾兪穴

脾兪穴は脾の背兪穴であり、脾兪穴を刺激することで脾の運化を促進し、水液の輸布を正常にすることができます。

三陰交穴

三陰交穴は肝、脾、腎の三経を調節する作用があります。このツボはまた、健脾化湿の効果もあります。

足三里穴

足三里は胃の下合穴であり、脾胃の機能を調節する主穴です。人体の内分泌系は互いに関連しており、足三里は胃腸の分泌と運化機能を促進し、インスリンの分泌を促進することで血糖値を下げる目的を達成します。

経穴貼付の利点

非侵襲的で安全

経穴貼付療法は非侵襲的な治療手段として、経口薬物が胃腸に与える可能性のある刺激や肝臓・腎臓機能への潜在的な損害を効果的に回避し、注射投与による苦痛とリスクを軽減することができます。脾腎陽虚型の糖尿病患者、特に経口薬物に不耐性がある場合や肝臓・腎臓機能不全の患者にとって、経穴貼付療法は特に適していると言えます。

作用持続

経穴貼付療法は経穴を通路として利用し、薬物成分を皮膚に浸透させ、臓腑に深く入り込み、持続的な効果を発揮します。この療法は脾腎陽虚型糖尿病の調理において独特な優位性を示しています。持続的に脾腎の陽気を温め補い、気血の流れを促進し、患者の疲労感、無力感、寒さや冷えに対する恐怖など多くの症状を効果的に軽減することができます。

総合的な調理

経穴貼付療法は脾腎を調理する効果があるだけでなく、経絡と経穴の刺激を通じて、臓腑を調節し、体の免疫力を高める総合的な効果を発揮します。脾腎陽虚はしばしば体の免疫力の低下や様々な合併症を伴いますが、経穴貼付療法は患者の体質を全面的に改善し、生活の質を向上させることができます。

経穴貼付療法は脾腎陽虚型糖尿病において独特の利点を持つが、実際の治療では、依然として複数の治療法と併用し、総合的な治療を実施する必要がある。患者の体質、病状、薬物感受性にはいずれも顕著な差異が存在するため、経穴貼付療法を適用する際には、必ず患者の具体的な状況に基づいて弁証施治を行い、個別化された治療措置を取ることが求められる。

経穴貼付の薬物は患者の病状と体質に基づいて弁証的に選択する必要がある。刺激性が強すぎる薬物や有毒な薬物を選択することは避け、副作用を引き起こしたり病状を悪化させたりしないように注意する。貼付の時間は薬物の性質と病状の必要性に応じて決める。一般的に刺激性の小さい薬物は1回の貼付時間が4～6時間が適切であり、刺激性の大きい薬物は貼付時間を適切に短縮し、患者の反応を注意深く観察する必要がある。