脊柱側弯症は最も一般的に脊柱が「C」字形または「S」字形に弯曲するもので、単なる「姿勢の不格好さ」ではありません。異常な姿勢は青少年の自尊心の低下、不安感や社交恐怖を引き起こすだけでなく、重症の場合はうつ病を発症し、交友関係や成長に直接影響を及ぼし、さらには他の臓器や器官にも影響を及ぼす可能性があります。したがって、保護者は「鋭い目」を養い、子供の脊柱側弯症の早期兆候を識別する手助けをするべきです。

脊柱側弯は四つの側面に現れる

子供の「立ち姿が悪い」ことに注意

「座り方も立ち方もだらしない」は、多くの親が子供を教育する際によく口にする言葉だ。実は、これは脊柱側弯症の現れかもしれない。脊柱側弯症が身体に及ぼす最も直観的な影響は、対称性とバランスを破壊することである。「C」字型や「S」字型に曲がった脊柱は、椎体の変形と回転を伴い、しばしば肋骨のねじれや胸郭の非対称を引き起こす。このような弯曲は、一連の姿勢異常を引き起こし、よく見られる状況には、肩の高さが異なる、片側の背中が隆起する（いわゆる「剃刀背」）、さらには骨盤の高さが不均等になり、体幹が傾く現象さえ現れる。

呼吸がしにくい､消化不良または脊柱に関連している可能性があります

思春期特発性脊柱側弯症の重症例では、しばしば脊椎椎体の回旋を伴い、明らかな胸郭の歪みが生じます。この歪みは、体が締め付けられるように、心肺に「束縛」を加え、肺の拡張空間を圧迫し、心臓を圧迫します。長期的な進行は、肺の呼吸機能に影響を及ぼし、心不全の発生リスクを高めます。

脊柱の回旋と胸郭の変形は、心肺機能だけでなく、消化器系にも影響を及ぼします。変形した胸郭は食道の緊張に影響を与え、胃腸を圧迫し、胃腸の蠕動運動を妨げ、消化不良、食欲不振、便秘などの症状を引き起こす可能性があります。重症の場合、胃が移動することさえあり、逆流性食道炎の発症リスクを高めることがあります。

勉強するたびに疲れたと叫ぶのは、子供が怠けているわけではありません。

長時間座って学習した後、脊柱側弯の子供は脊柱の歪みや筋肉の不均衡により疲労を感じ、注意力が散漫になり、学習効率に影響を及ぼします。一方、スポーツ活動、特に走る、跳ぶといった動作の大きい運動の後には、子供は背中の痛みを感じやすくなります。

したがって、学業不振や運動嫌いは、必ずしも子供の主観的な意思によるものではないかもしれません。科学的な運動は脊柱側弯症の改善に役立ちますが、運動による痛みは、子供がスポーツ活動に参加する意欲と能力を大きく低下させる可能性があります。

痛みで「側弯」を決めない

思春期の急成長期は脊柱側弯症の進行リスクが高い時期です。同時に、この時期は「成長痛」も起こりやすいです。「成長痛」と脊柱側弯症による痛みを正確に区別することで、脊柱側弯症の診断と治療を遅らせることがありません。「成長痛」は主に両足の対称的な痛みとして現れ、午後や夜間に発症しやすく、良性の痛みであり、休息すれば緩和され、過度な診断や治療は必要ありません。一方、脊柱側弯症の痛みは脊柱の最も曲がった部分の頂点に集中し、非対称に分布し、成人期（骨の成長が止まった後）になってから徐々に現れることもあり、痛みの程度は脊柱側弯症の重症度と直接的な関係はありません。

脊柱が「側弯」しているかどうかを判断する方法は？

一部の脊柱側弯の子供には痛みがない場合があります。したがって、「痛くないからといって側弯ではないとは限らない」のです。脊柱側弯の子供の外見の異常が最も重要なサインです。保護者は以下の観察方法で初歩的な判断を行うことができます。

体態観察

子供に上着を脱がせ、背を向けて立たせ、両肩、両側の肩甲骨、両側の腰のくぼみが対称かどうか、脊柱の中線が直線かどうかを観察します。次に、子供に両足を揃えて膝を伸ばし、上半身をゆっくりと90度前に曲げ、腕を自然に垂らさせ、正面後方から背中を観察し、胸腰部の片側に明らかな隆起があるかどうかを確認します。

着装観察

子供の襟元が常に片側に寄っているか、服の裾の長さが左右で異なるか、ズボンのウエストラインが明らかに歪んでいるか、ズボンの裾の長さが不揃いであるかどうかを観察してください。

脊柱側弯が疑われる場合は、速やかに子供を整形外科に連れて行き、整形外科医による専門的な評価を受け、具体的な状況に応じて画像検査を受ける必要があります。

脊柱全長X線写真

脊柱全体を明確に表示でき、核心指標であるCobb角を正確に測定し、放射線量が低く、コストが安価で、定期的な再検査に適し、病状の進行を監視できます。

CTスキャン

脊柱の3D画像を作成でき、三次元画像化により複雑な脊柱変形を全体的に観察できますが、放射線量はX線写真よりも高くなります。