CRRT とは

CRRT (継続的腎代替療法) は、高度な体外血液浄化技術です。 この技術は人間の腎臓機能をシミュレートし、体内から有害物質を除去し、内部環境の恒常性を継続的かつゆっくりと維持します。主に、急性腎障害や多臓器不全などの重篤な疾患の患者の治療に使用されます。

CRRT には、持続血液透析、持続血液濾過などを含むさまざまな治療モードがあります。どのモードを選択するかは主に、除去する生成物の分子量と患者の特定の状態によって異なります。 治療プロセスでは、通常、動脈と静脈の接続、または静脈と静脈の接続という 2 つのモードで実行されますが、その中では連続静脈-静脈血液濾過がより一般的です。

CRRT を実施する場合、治療をスムーズに進めるために、抗凝固剤などのいくつかの重要な薬剤を使用する必要があります。 一般的な抗凝固薬には、未分画ヘパリン、クエン酸塩、アルガトロバンなどがあります。 全身抗凝固剤として、未分画ヘパリンは、豊富な使用経験、容易なモニタリング、および迅速な効果発現という利点を有しており、クエン酸塩は、遊離カルシウムをキレート化することによって凝固プロセスをブロックし、出血リスクが低い。は、ヘパリン誘発性血小板減少症の患者に適応される合成低分子量直接トロンビン阻害剤です。

CRRT は、次のようなさまざまな臨床状況で重要な役割を果たします。

1. 急性腎不全、特に重篤な合併症のある患者。

2、重度の感染症。敗血症など、CRRT は炎症性メディエーターを迅速かつ効果的に除去できます。